Akta medyczne były obszerne, ale składały się głównie z nazw rozpoznań i krótkich recept. Brakuje opisów tolerancji wysiłku, skutków terapii, nawrotów oraz wpływu objawów na codzienne zadania. W sprawie o świadczenie z ubezpieczenia społecznego sama liczba chorób nie przesądza spełnienia przesłanek. Dokumentację warto ułożyć chronologicznie, usunąć techniczne duplikaty i stworzyć indeks wskazujący najważniejsze zmiany.
Opis prowadzonej sprawy